Социальные показания для прерывания беременности 2021

Содержание
  1. Аборт по медицинским показаниям – виды, особенности, показания
  2. Что это такое
  3. Показания к назначению
  4. Медицинские
  5. Социальные
  6. Медикаментозный
  7. Вакуум-аспирация
  8. Инструментальный
  9. На каких сроках проводят
  10. Когда противопоказан
  11. Что делать после
  12. Преимущества и недостатки
  13. Восстановление и прогнозы
  14. Медицинские и социальные показания для прерывания беременности
  15. Классификация медицинских показаний для прерывания беременности
  16. Общие показания
  17. Генитальные показания
  18. Медицинские показания для прерывания беременности
  19. Медицинские показания по состоянию плода или матери
  20. Принятие решения в пользу аборта по медицинским показаниям
  21. Решение против аборта по медицинским показаниям
  22. Социальные показания для прерывания беременности
  23. Какие есть показания для прерывания беременности
  24. По каким основаниям можно прервать беременность
  25. Когда и как можно прервать беременность по медицинским показаниям
  26. Прерывание беременности по медицинским показаниям у женщины
  27. Прекращение беременности при патологии у плода
  28. Другие основания прерывания беременности
  29. Социальные показания как основание прекращения беременности
  30. Прекращение беременности (аборт) по желанию женщины
  31. Искусственное прерывание беременности, нормативные акты, информированное согласие, ответственность врача – SNTA
  32. Статья 56: искусственное прерывание беременности
  33. Информированное согласие на искусственное прерывание беременности
  34. Сроки искусственного прерывания беременности
  35. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности
  36. Социальные показания для искусственного прерывания беременности
  37. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям
  38. Показания к аборту: медицинские и социальные
  39. Медицинские показания
  40. Социальные показания
  41. Виды аборта и показания к ним
  42. Мини-аборт
  43. Медикаментозный аборт
  44. Хирургический аборт

Аборт по медицинским показаниям – виды, особенности, показания

Социальные показания для прерывания беременности 2021

К сожалению, из-за невнимательности партнера или ряда других причин, женщины подвергаются нежелательной беременности. Чаще, они идут добровольно на прерывание, но зафиксированы случаи, когда назначался аборт по медицинским показаниям.

Что это такое

Медицинский аборт — это прерывание гестационного периода искусственным путем, специальными препаратами или с помощью хирургии. Выполняется только обученным медицинским персоналом.

Проводят его в специализированных лечебных учреждениях. Для выполнения этой манипуляции, необходимо информированное согласие пациента для проведения, заполнить специальные медицинские документы.

Показания к назначению

Существует миф, что она делается исключительно по желанию. Однако, это не так. Она осуществляется и по строгим назначениям докторов.

Медицинские

Даже если для будущей матери ребенок оказался долгожданным, и она хотела бы родить, это не всегда стоит делать. Аборт в гинекологии назначается из-за того, что плод неправильно развивается и имеет отклонения.

Прекращение по мед показаниям проводится на любых сроках, поскольку представляет собой искусственное вызывание родов.

Он проводится при угрозе жизни мамочки и ее здоровью, а также, если у нее зафиксированы тяжелые формы болезни:

Также рекомендуется при серьезных нарушениях в развитии плода:

  • физическое отклонение;
  • хромосомное;
  • психическое.

Важно! Искусственное прерывание беременности рекомендуется при туберкулезе; сифилисе; краснухе; ВИЧ; врожденном пороке сердца; незрелости организма.

Социальные

До двадцати двух недель женщины в праве сделать процедуру аборта по социальным показаниям.

К таковым относится:

  • наличие решения суда о лишении родительских прав;
  • заключение беременной в местах лишения свободы;
  • присвоение мужу инвалидности;
  • смерть супруга.

Этими вопросами занимается комиссия, в которой состоят квалифицированные специалисты, юристы и психологи. На суд девушка приносит заключение гинеколога и юридические документы.

Медикаментозный

Медикаментозная форма — гинекологическая процедура, которая проводится без операции. С помощью специальных препаратов, которые основаны на гормонах. Данный способ считается наиболее щадящим для организма.

Новая беременность способна наступить спустя 30 дней. Поэтому важно предохраняться.

Вакуум-аспирация

При таком виде прерывания используется местная или общая анестезия. Обезболивание делают по просьбе пациенток. В этот день нельзя употреблять еду и пить воду, чтобы не было рвотных позывов.

Перед процедурой у пациентки удаляются волосы в промежности, она принимает душ и садится в кресло. Гениталии, стенки влагалища дезинфицируют. Далее, во влагалище вводится гинекологическое зеркало.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающимися движениями находят плодное яйцо и извлекают. После манипуляций все вновь обрабатывают все антисептиком.

Время проведения всего процесса составляет не больше десяти минут.

Инструментальный

Он проводится с помощью гинекологических инструментов. Врач работает аккуратно. Все проводится в стерильных условиях.

Нельзя с уверенностью сказать, что такой вид безвреден для организма. Женщина может пресечь беременность в государственных клиниках бесплатно.

Если представительница слабого пола не готова к пополнению в семье, она должна обратиться к гинекологу. Врач осмотрит и направит на ультразвуковое исследование матки. Затем пациент проходит остальные анализы: сдача крови, мочи, ВИЧ и другие.

Процесс происходит в операционной. Пациентка ложится в кресло. Делается наркоз. Процедура длится не больше получаса. После этого, пациента переносят в палату.

На каких сроках проводят

Как бы там ни было, но это — убийство нерожденного ребенка. В России совершение подобного оправдано в случаях изнасилования, смерти отца ребенка, лишение родительских прав.

Процедуру допускается делать до двадцати двух недель.

На восьмую неделю после зачатия у ребенка уже формируется нервная система. Выполнение на поздних сроках называется преждевременными родами.

Прерывание до двенадцати — названо ранним, и выполняется по желанию девушки.

До шести недель делается только медикаментозная форма. Если срок гестации превышает двенадцать — пресечение делается исключительно по медпоказаниям.

Когда противопоказан

Противопоказания к аборту устанавливаются результатом обследований и сдачи анализов. Если женщина откажется от искусственных родов, ни один врач не сможет ее переубедить. Тогда будущие мамы берут всю ответственность своей жизни и жизни ребенка на себя.

Есть ряд причин, когда подобная манипуляция повлечет за собой необратимые последствия. При подозрении на такой исход, доктора рекомендуют отказаться от него.

Основные противопоказания.

  1. Срок больше 12 недель. Удаление плода возможно только в первом триместре. Спустя двенадцать недель подобные манипуляции проводятся только по разрешению специалистов.
  2. Вынашивание ребенка при резус-конфликте. Если у партнеров разные резусы, то только первая беременность может быть успешной. Поэтому врачи рекомендуют сохранять ее.
  3. Воспалительное заболевание, проявляющееся в острой форме. Назначается полноценное лечение.
  4. Болезнь мочеполовой системы. В таких моментах высок риск распространения болезни на матку. Поэтому изначально проводится лечение.
  5. Внематочная беременность. В таком случае остановки развития малыша не избежать. Но для этого применяется операция по удалению плодного яйца.

Что делать после

После проведения манипуляций, организм восстанавливается. Матка начинает сокращаться и очищаться. Независимо от способа прекращения гестационного периода, есть ряд правил, которых пациент должен придерживаться.

Для начала, отказаться от половой жизни. Перерыв должен составлять больше двух недель. Если развитие малыша было прервано инструментальным способом — секс необходимо отложить до восстановления месячных.

Чтобы состояние пациента улучшилось, женщине нужно больше отдыхать и избегать перенапряжения со стрессами.

Также, врачи настоятельно советуют соблюдать правила гигиенических процедур.

  • Ежедневно принимать душ и мыть половые губы два раза в день.
  • Вовремя менять прокладки, нижнее белье. Выделения являются отличной средой для размножения бактерий.
  • Противопоказано использование тампонов.
  • Запрещено пить алкоголь, особенно при курсе приема антибиотиков.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом подобной манипуляции является то, что девушка может принять решение о прекращении беременности самостоятельно.

Женщина, которая выбирает медикаментозную форму процедуры, должна принять таблетку. Она нанесет гормональный удар по организму.

Хирургическое вмешательство может привести к травме шейки матки и другим неприятным последствиям.

Если девушка попытается естественными путями прервать свое положение — она может навредить себе. В некоторых случаях женщина даже может погибнуть из-за применяемых средств.

В многих случаях попытка самостоятельного прекращения вынашивания может и вовсе не сработать. Беременность в этих случаях прерывается, но содержимое матки не выходит наружу.

Женщина, у которой было неполное прерывание, подвержена риску инфекций, сильной боли и обильному кровотечению. Есть риск, что она не сможет в будущем иметь детей.

Восстановление и прогнозы

Восстановительный период важен. От того, как девушка будет соблюдать все рекомендации врача, зависит сохранение репродуктивных функций и фертильности. Девушкам нужно избегать переохлаждений, простуд, одеваться как можно теплее.

Ванну принимать противопоказано, может открыться сильное кровотечение, а душ разрешается. Срок восстановления здоровья длится не меньше двух недель. В это время нельзя заниматься спортом. Мышцы, находящиеся в области живота, должны оставаться в покое.

Важно придерживаться правильного питания. В это время нужно как можно больше насыщать организм полезными элементами.

После аборта пациентка должна посетить гинеколога спустя неделю и пройти УЗИ малого таза. Посещение маммолога важно точно также, как и визит к женскому врачу.

Рекомендуется консультация эндокринолога. Данный врач восстановит гормональный фон, наладит менструальный цикл.

Вмешательство в развитие ребенка обернется для каждой по-разному. Следует выполнять рекомендации врачей и выполнять все правила, чтобы в будущем женщина выносила здорового и крепкого малыша.

Источник: https://kakrodit.ru/abort-po-meditsinskim-pokazaniyam/

Медицинские и социальные показания для прерывания беременности

Социальные показания для прерывания беременности 2021

Искусственное прерывание беременности в настоящее время производят по медицинским и социальным показаниям. Эти показания для прерывания беременности – заболевания матери или плода, развивающегося в утробе.

Таких показаний не много, но эти заболевания и патологии являются либо несовместимыми с жизнью плода, либо способны в значительной мере навредить здоровью матери.

Медики в таких случаях настоятельно рекомендуют женщине сделать аборт.

Классификация медицинских показаний для прерывания беременности

По медицинским показаниям, к аборту прибегают во всех тех случаях, когда жизни или здоровью женщины угрожает серьезная опасность, и когда эта опасность может быть устранена удалением плодного яйца. По степени своей важности медицинские показания разделяют на:

  1. Абсолютные (безусловные).
    Установлением показаний этого рода, медицинский аборт должен быть произведен немедленно после того, как вопрос о прерывании беременности решен на консилиуме при участии трех (не менее двух) штатных врачей данного больничного или клинического учреждения.
  2. Относительные.
    Когда показания относительны, следует беременную направить в акушерское отделение для наблюдения и лечения. Направить должно какое-либо государственное амбулаторное учреждение (консультация, поликлиника и т.д.). Данные полноценного клинического исследования, равно как и решение консилиума, должны быть внесены и запротоколированы в истории болезни.

Для удобства классификации медицинские показания разделяются на общие и генитальные.

Общие показания

  1. Болезни сердца с явлениями расстройства компенсации.
  2. Туберкулез легких, гортани, костей и суставов.

    Сюда, прежде всего, относятся случаи с более обширными инфильтративными изменениями, диссеминированные формы или выраженная кавернозная легочная чахотка, туберкулез гортани, требующий скорейшего прерывания беременности и случаи костно-суставного туберкулеза с проявлениями интоксикации и открытыми свищами.

  3. Заболевания почек после клинического наблюдения и консультации с терапевтом.
  4. Нарушение желез внутренней секреции, как, например, при Базедовой болезни сахарном мочеизнурении.
  5. Пернициозная анемия.
  6. Другие общие, редко встречающиеся при беременности, формы заболевания как, например, отосклероз‚ лейкемия.

Генитальные показания

  1. Абсолютные сужения таза, а именно, когда истинная конъюгата не более 6 см при плоском и 6,5 см при узком тазе, и когда больная не согласна на родоразрешение посредством кесарева сечения.
  2. Токсикозы беременности:– неукротимая рвота, сопровождающаяся истощением сил и упадком питания, несмотря на предпринятое в условиях стационара лечение;– острая желтая атрофия;– хорея во время беременности, протекающая в тяжелой форме и осложняющая работу сердца, легких и почек;

    – импетиго герпетиформное заболевание, не поддающееся лечению.

Медицинские показания для прерывания беременности

Во втором триместре беременности врачи обычно проводят ряд пренатальных скрининговых тестов. Они позволяют выявить различные хромосомные и врожденные нарушения в развитии плода.

 Результаты скрининга могут сильно варьироваться в своем прогнозе.

 Детей с некоторыми из этих прогнозов, таких как синдром Дауна и с легким до умеренного дефекта нервной трубки, могут родиться живыми и прожить нормальную жизнь, хотя возможно, будут развиваться физически или умственно неполноценными.

Другие нарушения, обнаруженные в пренатальном скрининге, могут быть смертельными или иметь очень плохой прогноз.

 Например, половина детей с анэнцефалией (внутриутробный порок развития плода) не выживает во время родов, а другая половина умирают в течение нескольких часов или дней.

 Хромосомное нарушение, такое как трисомия 13 и трисомия 18 может привести к короткому сроку жизни ребенка; 90% детей с этими нарушениями не доживают до одного года и часто страдают от проблем со здоровьем. Им не обойтись без медицинских вмешательств на протяжении всей жизни.

Медицинские показания по состоянию плода или матери

Когда пренатальный скрининг и последующие диагностические тесты ставят окончательный диагноз с плохим прогнозом для развития плода, родители могут столкнуться с решением о том, следует ли продолжать беременность. Родители могут при плохих результатах обследований рассмотреть вопрос о прерывании  беременности, когда одно или несколько осложнений со здоровьем представляют заметную угрозу для жизни матери.

Показания, по которым родители решают прервать беременность из-за тяжелых заболеваний у ребенка, называются – фетальные показания для прерывания беременности (таблица 1).

При заболеваниях матери – материнские показания для прерывания  беременности (таблица 2). Медицинская процедура по удалению плода является искусственным абортом, который проводится во втором триместре (на позднем сроке).

Родители вправе выбрать, следует ли беременности идти своим чередом или ее необходимо прервать.

Таблица 1 – Фетальные показания для прерывания беременности
Раздел Примеры
Крупный порок развития плода АнэнцефалияМиеломенингоцелеТяжелая гидроцефалияТяжелая сердечная аномалияПочечная агенезия
Хромосомные аномалии Синдром Дауна и другие трисомииСиндром хрупкой X-хромосомыX-сцепленное рецессивное наследование (заболевание как гемофилия)
Наследственный метаболический дефект Мышечная дистрофия ДюшеннаБолезнь Тея-Сакса
Радиационное воздействие 15 раз или болееРадиоактивный йод в абляционных дозах
Материнская инфекция КраснухаЦитомегаловирусная инфекцияТоксоплазмоз
Таблица 2 – Материнские показания для прерывания желаемой беременности
Раздел Примеры
Кардиоваскулярные заболевания Легочная гипертензияСиндром ЭйзенменгераРазвитие инфаркта миокардаКардиомиопатия при беременностиТяжелая гипертоническая болезнь
Генетические заболевания Синдром Марфана
Гематологические заболевания Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
Неврологическое заболевание Необработанные нарушения мозгового кровообращения, такие как аневризма или артериовенозная мальформация
Почечная болезнь Ухудшение функции почек при ранней беременности
Неопластическая болезнь Инвазивная карцинома шейки маткиЛюбое новообразование, при котором выживание матери зависит от оперативного лечения химиотерапия или облучение в тератогенных дозах
Нарушение обмена веществ Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Болезнь матери Конечная стадия рак, конечная стадия СПИД
Нарушения текущей беременности Внутриутробная инфекцияРазрыв плодных оболочек до жизнеспособности плодаТяжелая преэклампсия или эклампсия
Беременность с высоким риском повреждения матки Сиамские близнецыВрастание плацентыПредшествующий катастрофический разрыв матки
Неопластическая беременность Трофобластическая болезнь
Нежизнеспособная беременность Смерть плода в утробеАнембрионная беременностьНеизбежный аборт

Принятие решения в пользу аборта по медицинским показаниям

Когда родители решают прекратить беременность по медицинским показаниям, решение принимается по нескольким причинам:

  1. Родители могут чувствовать, что они плохо подготовлены к воспитанию и уходу за ребенком с пожизненными особыми потребностями. Некоторые решения о прекращении связаны с заботой о ребенке, и нежелании, чтобы он страдал. Например, при таком диагнозе, как трисомия 18, который включает в себя множество проблем со здоровьем, а также очень короткую продолжительность жизни, родители могут захотеть избежать ненужной боли ребенка, когда нет надежды на хороший результат. В такой ситуации, по их мнению, прекращение жизни в утробе – меньшее из двух зол.
  2. Прекращение беременности также может быть связано с проблемами эмоционального здоровья матери. При получении новостей о неблагополучном диагнозе, мать может отказаться от последующих месяцев беременности. Чтобы не видеть как их желанный ребенок умирает в больнице. Поэтому беременность прекращается, как лучший выход для женщины и ее семьи.
  3. Некоторые ситуации могут быть связаны с серьезным риском для жизни матери.

Решение против аборта по медицинским показаниям

При таких диагнозах, как синдром Дауна, родители могут решить, что готовы принять ребенка с особыми потребностями. И даже в ситуациях с очень плохим прогнозом для ребенка или матери, некоторые родители могут отказаться от прекращения беременности из-за религиозных убеждений или глубоких философских убеждений против абортов.

Другие родители могут чувствовать утешение, позволяя природе «взять свой курс» и иметь возможность оставить ребенка, прежде чем он умрет, возможно, не в состоянии вынести мысль о согласии на прекращение жизни ребенка.

Некоторые родители оставляют беременность из-за слабой надежды на то, что диагноз был неправильным. Диагностические ошибки крайне редки. Например, хромосомные исследования, полученные с помощью амниоцентеза, имеют 100%-ю точность, за исключением также редкого случая лабораторной ошибки.

Социальные показания для прерывания беременности

По социальным показаниям, операция аборта может быть предпринята только в тех случаях, в которых нет моментов, могущих осложнить как ход самой операции, в особенности ее последствия.

С этой точки зрения противопоказаниями к производству операции аборта по социальным показаниям, прежде всего, является:

  1. Беременность свыше 12 недель у повторно беременных и 10 недель у первобеременных, или при отсутствии потомства вообще.
  2. Генитальный инфантилизм и гипоплазия.
  3. Воспалительные заболевания придатков, тазовой брюшины и клетчатки, а также признаки открытой гонореи.
  4. Гнойные эрозии и эндоцервициты негонорейното происхождения.
  5. Злокачественные и язвенные процессы на наружных половых частях влагалища и шейке матки.
  6. Воспаление червеобразного отростка в острой и подострой форме с повышением температуры.
  7. Так называемые фокальные инфекции: ангина, грипп, флюс, гнойный отит, раны и язвы с нагноением, фурункулез.
  8. Подозрения на внематочную беременность.

Источник: https://proaborty.com/vidy-abortov/pokazaniya-dlya-preryvaniya-beremennosti/

Какие есть показания для прерывания беременности

Социальные показания для прерывания беременности 2021

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что женщина идет на прерывание беременности. В некоторых ситуациях прекращение беременности является вынужденным и связано исключительно с медицинскими причинами. О том, какие существуют показания для прерывания беременности, вы узнаете из статьи.

По каким основаниям можно прервать беременность

Прервать беременность можно по трем основаниям:

  • по медицинским основаниям (показаниям);
  • по социальным показаниям;
  • по желанию женщины.

Отметим сразу, что в любом случае женщина должна дать добровольное согласие на прерывание. Это является необходимым условием для прекращения беременности путем медицинского вмешательства. Одним из основных условий также является отсутствие медицинских противопоказаний (таких как острые воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания).

Еще один важный момент. Вопрос о материнстве находится исключительно в компетенции самой женщины. Фактически это означает, что для женщины установлена презумпция принятия решения о прерывании или сохранении своей беременности.

По общему правилу направление на искусственное прекращение беременности выдает акушер-гинеколог, врач общей практики.

В следующих разделах статьи мы более подробно рассмотрим показания и основания для прерывания беременности.

Когда и как можно прервать беременность по медицинским показаниям

Медицинские показания означают, что в случае, если беременность не будет прервана, то останутся риски, связанные как с заболеваниями самой женщины, так и с патологией плода. Ниже мы рассмотрим медицинские показания более подробно.

Прерывание беременности по медицинским показаниям у женщины

По медицинским показаниям беременность может быть прекращена в любое время независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний включает довольно много заболеваний, препятствующих продолжению беременности, разбитых на 14 классов заболеваний, а также отдельно включает состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения ею возраста 15 лет. Этот перечень утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 № 736.

Среди перечисленных в Перечне заболеваний можно отметить такие, как:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • некоторые заболевания крови;
  • психические расстройства и болезни нервной системы;
  • некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;
  • ревматические и врожденные пороки сердца;
  • отдельные болезни органов пищеварения;
  • врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

скачать  — Полный перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

Подтверждение наличия медицинских показаний, являющихся основанием для прерывания беременности, производится специальной комиссией в составе акушера-гинеколога, врача-специалиста той специальности, к которой относится заболевание беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

По результатам исследований комиссия в случае медицинских показаний оформляет заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности. Медицинское заключение заверяется подписями членов комиссии и печатью медицинской организации.

Если срок беременности составляет менее 22 недель, то операция по прерыванию производится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы. Если же срок беременности составляет 22 недели и более, то операция производится только в условиях акушерского стационара.

Прекращение беременности при патологии у плода

Со здоровьем беременной женщины может быть все нормально. Но в ходе её обследования по оценке состоянии плода могут быть выявлены отклонения в развитии плода, являющиеся основанием для прекращения беременности.

В связи с этим дородовое обследование женщины и плода направлено на предупреждение и раннее выявление врожденной и наследственной патологии у плода.

Мы не будем здесь останавливаться на особенностях таких обследований, на используемых методах и т.п. Скажем только, что порядок и методы обследования беременных женщин по оценке состояния внутриутробного развития плода установлены Приказом Минздрава России от 28 декабря 2000 года № 457.

скачать — Приказ от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»

Если по результатам обследования выявляются врожденные пороки развития плода, хромосомная или другая наследственная болезнь у плода, то тактика ведения беременности определяется врачами консультативно.

Консилиум должен включать врача-генетика, врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога, а также врача-неонатолога (как специалиста по показаниям) и других специалистов.

При проведении консилиума врачи информируют беременную женщину и членов ее семьи о характере поражения плода, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребенка. При наличии соответствующих показаний врачи дают рекомендации по поводу прерывания беременности.

В случае принятия женщиной решения о прерывании своей беременности, операция проводится в установленном порядке в акушерско-гинекологических учреждениях.

Впоследствии врачи рекомендуют супружеской паре пройти повторное генетическое исследование, по результатам которого даются рекомендации по планированию последующей беременности.

Другие основания прерывания беременности

Кроме медицинских, существуют и другие основания для прекращения беременности. К ним относятся социальные показания и личные показания. Рассмотрим их подробнее.

Социальные показания как основание прекращения беременности

В качестве социального показания рассматривается беременность, наступившая в результате изнасилования. Это — единственное социальное показание.

По данному показанию искусственное прерывание может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель, не более.

Решение об искусственном прекращении беременности по социальному показанию принимает комиссия, в которую входят руководитель медицинской организации, акушер-гинеколог, юрист, специалист по социальной работе.

Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности.

По результатам рассмотрения всех вопросов комиссия оформляет заключение, которое заверяется подписями членов комиссии и печатью медицинской организации.

Прекращение беременности (аборт) по желанию женщины

По желанию женщины искусственное прерывание беременности (аборт) может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель. При этом срок выполнения операции по прерыванию зависит от конкретных сроков беременности:

  • при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю операция может быть не ранее 48 часов с момента обращения женщины;
  • при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю операция возможна не ранее 7-ми дней с момента обращения женщины;
  • при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю операция возможна не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

Беременные женщины, заявившие о прерывании беременности при сроке до 12 недель, должны дать добровольное согласие по специально установленной форме.

Важно иметь в виду, что незаконное проведение операции по искусственному прерыванию беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, предусмотренную законодательством РФ.

скачать — Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины

Источник: https://lawrecom.ru/pokazanija-dlja-aborta/

Искусственное прерывание беременности, нормативные акты, информированное согласие, ответственность врача – SNTA

Социальные показания для прерывания беременности 2021

Для медицинских работников, трудящихся в сфере акушерства и гинекологии, важно знать о том, с какими юридическими аспектами искусственного прерывания беременности они будут встречаться в своей практике.

Аборт — манипуляция, которая сейчас вызывает в обществе много споров, поэтому сотрудники ЛПУ, а также юристы должны быть в курсе возможных сложностей, возникающих вследствие личных, социальных и иных причин.

В данном материале будут рассмотрены нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность врачей в данном аспекте.

Статья 56: искусственное прерывание беременности

В Федеральном законе РФ № 323-ФЗ, регламентирующем основы охраны здоровья российских граждан, есть статья 56.

В ней ясно прописано, что любая женщина имеет полное право принимать самостоятельное решение о том, становиться ей матерью или нет. Сделать аборт она может по собственному желанию.

При этом срок беременности должен составлять не более 12 недель, а пациентка подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.

12-недельный срок не случайно является определённым ограничением, так как после 12 недель процедура прерывания беременности более опасна для здоровья пациенток, чем на ранних сроках.

Немаловажную роль играют и морально-этические вопросы, поскольку среди представителей разных профессий (в том числе, и врачебных) есть люди, полагающие, что по истечении того или иного срока беременности плод уже является полноценным человеком.

Информированное согласие на искусственное прерывание беременности

В мае 2007 года Минздрав России утвердил приказ № 335 с описанием рекомендуемого образца согласия женщины на прерывание беременности до 12-недельного срока.

Приказ предусматривает, что женщины обязательно должны давать согласие в письменной форме, где подчёркивается добровольность прохождения этой процедуры.

Перед проведением аборта медицинский работник подробно информирует пациентку о методиках и целях помощи такого рода, а также о потенциальных рисках, связанных с ней.

Сроки искусственного прерывания беременности

Согласно федеральному закону № 323, сделать аборт сразу же после обращения в женскую консультацию женщина не может, а частные объявления, подаваемые некоторыми медучреждениями о возможности прерывания беременности в день обращения пациенток, не являются законными. После того как женщина впервые посетит врача-гинеколога и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, ей дадут срок на размышления. Как правило, он составляет неделю.

Проведение аборта спустя 48 часов после обращения пациентки к врачу допустимо, если:

  • речь идёт о беременности на очень ранних сроках с возможностью медикаментозного аборта (он не так опасен, как хирургическое вмешательство);
  • срок беременности составляет от 11 до 12 недель. Если отложить аборт ещё на семь дней, она превысит 12-недельный срок и прервать её стандартным способом станет невозможно.

На основании российского законодательства прерывание беременности более чем на 12-недельном сроке является допустимым только в крайних случаях — при наличии медицинских или социальных показаний.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

В Уголовном кодексе РФ есть статья 123, освещающая все аспекты, связанные с незаконным прерыванием беременности (или, как говорят в народе, «криминальным абортом»).

Случается, что некоторые женщины по тем или иным причинам прибегают к «помощи» людей, не имеющих профильного врачебного образования, дающего им право совершать такую манипуляцию.

Прерывать беременность на законном основании имеют право гинекологи, хирурги-гинекологи и акушеры-гинекологи, имеющее высшее (врачебное) медицинское образование.

Например, если аборт проводит врач, но он не является гинекологом, а имеет другую специальность, он будет нести за это уголовную ответственность. При проведении аборта представителями среднего медицинского персонала или людьми без медицинского образования любой из них должен нести за это уголовную ответственность.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности

Список социальных показаний для аборта на сроках не больше 22 недель раньше был гораздо шире, чем сейчас, но с 2003 года существует только одно социальное показание для прерывания беременности на поздних сроках: если она наступила по причине изнасилования.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям

Если у женщины были обнаружены серьёзные патологии, обострение которых возможно при течении беременности, аборт может быть допустимым и на поздних сроках. Такие заболевания разделены на несколько групп:

  • безусловные показания для аборта (например, туберкулёз лёгких);
  • показания, серьёзность и опасность которых решает врачебный консилиум (гепатиты в хронической форме и т. д.);
  • болезни, подразумевающие определённый срок прерывания беременности (например, хронический миелолейкоз, когда аборт можно сделать только до 12 недель).

Если результаты ультразвукового исследования показывают пороки развития плода, это тоже может быть включено в медицинские показания для искусственного прерывания беременности. Когда у плода выявляют серьёзные отклонения в развитии, врачи проводят консилиум, в процессе которого дают заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания и сохранения беременности.

Важно, что даже если существуют веские причины для аборта, окончательное решение, в любом случае, принимает сама пациентка.

Задача медицинских работников — дать официальное разрешение на «поздний аборт», чтобы впоследствии к ним не возникало претензий и вопросов.

Также медики обязаны дать будущей матери прогнозы относительно дальнейшего здоровья и судьбы как её самой, так и ребёнка в том случае, когда она будет настаивать на родах.

Если вы хотите более подробно узнать о юридических аспектах прерывания беременности и лучше изучить текущие правовые реалии данного вопроса, вы можете посетить один из семинаров Полины Георгиевны Габай, которые она регулярно проводит на базе Современной научно-технологической академии.

Авторский семинар «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска» состоится 13 октября 2021.

В рамках образовательной программы также будет подробно освещён ряд других вопросов, например:

  • как врачу избежать серьёзных рисков при возникновении конфликтных ситуаций;
  • как правильно оформлять медицинскую документацию, чтобы подстраховать себя;
  • как не стать жертвой пациентского экстремизма, скандальных публикаций в СМИ и уголовных дел.

Запись на авторский семинар «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска» уже открыта.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник: https://www.snta.ru/press-center/yuridicheskie-aspekty-iskusstvennogo-preryvaniya-beremennosti/

Показания к аборту: медицинские и социальные

Социальные показания для прерывания беременности 2021

Вопреки распространенному общественному мнению о том, что аборт делается только при нежелании женщины рожать, эта медицинская процедура может осуществляться по строгому настоянию врачей. Для ее проведения существует множество предпосылок, включающих не только медицинские, но и социальные показания.

Медицинские показания

Даже если для матери зачатый ребенок является желанным, и она хотела бы сохранить беременность, это не всегда стоит делать, так как малыш может иметь отклонения в развитии.  Аборт по медицинским показаниям может осуществляться практически на любом сроке беременности, поскольку представляет собой искусственно вызванные роды.

Показания к аборту всегда подкрепляются результатами обследований и анализов беременной женщины, но если все же будущая мать не хочет искусственно прерывать беременность, то не один врач не может заставить ее это сделать. В таком случае всю ответственность, связанную с жизнью матери и будущим здоровьем малыша, женщина берет на себя.

Итак, аборт по мед показаниям проводится при наличии:

  • Угрозы здоровью или даже жизни беременной женщины, которая возникает, если женщина имеет тяжелые формы:
    • Сердечной недостаточности,
    • Сахарного диабета,
    • Гипертонии,
    • Органических поражений клапанов сердца и самой мышцы,
    • Хронических воспалительных процессов в почках,
    • Двухстороннего нефролитиазиса,
    • Хронических поражений печени, сопровождающиеся значительным нарушением ее функций,
    • Базедовой болезни,
    • Злокачественной анемии,
    • Невритов зрительного нерва,
    • Ретинитов,
    • Заболеваний роговицы глаза,
    • Деформации костей таза,
    • Рубцовых изменений влагалища,
    • Сужения таза;
  • Серьезных отклонений в развитии плода, обнаруженных на УЗИ и подтвержденных определенными анализами:
    • Физические отклонения,
    • Хромосомные отклонения,
    • Психические отклонения;
  • У отца или другого ребенка тяжелых заболеваний, имеющих свойство передаваться по наследству:
    • Эпилепсия,
    • Гемофилия,
    • Шизофрения и прочие.

Чаще всего искусственное прерывание беременности показано при наличии у матери активной формы туберкулеза, сифилиса, краснухи, ВИЧ, врожденных пороков сердца, онкологических недугов, лейкозов и физиологической незрелости организма.

К числу относительных рекомендаций к проведению аборта по медицинским показаниям относятся:

  1. Тяжелое протекание заболеваний дыхательной системы,
  2. Неспецифический язвенный колит,
  3. Злокачественные новообразования в молочных железах,
  4. Некоторые психические расстройства.

В определенных случаях возникает необходимость прервать беременность на достаточно поздних сроках, обусловленная результатами амниоцентеза. Решение о целесообразности проведения аборта после 22 недели беременности принимается комиссией, состоящей из узкопрофильных специалистов.

Женщине назначается масса уточняющих анализов и обследований, так как опасность такого позднего прерывания беременности велика, поэтому не один врач не в состоянии гарантировать полное отсутствие осложнений после процедуры.

Социальные показания

Вплоть до 22 недели беременности некоторые женщины имеют право сделать аборт по социальным показаниям. Перечень таковых постоянно пересматривается, неизменным остается только возможность осуществления аборта по желанию женщины, подвергшейся изнасилованию.

К числу социальных показаний на аборт входят также:

  • Наличие решения суда об ограничении или полном лишении родительских прав,
  • Заключение беременной женщины в места лишения свободы,
  • Присвоение мужу инвалидности I – II группы или его смерть до 22 недели беременности.

Рассмотрением вопроса о прекращении беременности по социальным показаниям занимается комиссия, состоящая из множества специалистов, включая юриста и психолога. На ее суд беременная должна представить заключение акушера-гинеколога и соответствующие юридические документы.

Виды аборта и показания к ним

В то же время аборт может проводиться различными способами: хирургически, медикаментозно и методом вакуум-экскохлеации. Каждая из этих процедур имеет свои показания.

Мини-аборт

Этот вид искусственного прерывания беременности показан, если женщина не заинтересована в рождении ребенка при задержке очередной менструации сроком не более 20 дней. Аборт осуществляется методом вакуум-экскохлеации под местной анестезией. Такие процедуры имеют минимум осложнений, но они не исключены.

Сам аборт занимает всего несколько минут, если не принимать во внимание время на подготовку к операции. После нее женщине стоит оставаться в горизонтальном положении не менее 30 минут, по истечении которых она может вернуться к привычной жизни.

У 1% женщин после мини-аборта беременность оказывается не прерванной, поэтому после процедуры нужно обязательно показаться гинекологу.

Медикаментозный аборт

Такой вид аборта имеет неоспоримое преимущество, заключающееся в исключении операционного вмешательства во внутренние органы. Это значительно снижает вероятность развития осложнений и не грозит возникновением бесплодия.

Имеет медикаментозный аборт показания к проведению на сроке не более 63 дней после начала очередной менструации.

Процедуру ни в коем случае нельзя осуществлять небеременным женщинам и при внематочной беременности, поэтому перед ее проведением женщина в обязательном порядке проходит УЗИ и ХГ-тест.

Только после подтверждения нормальной беременности женщина может получить 3 таблетки препарата Мифегин.

Употребление Мифегина, не гарантирует 100% гарантии прерывания беременности, поэтому рекомендован повторный, контрольный прием средства через 10 – 14 дней после первой процедуры. В случаях неполного отторжения плодного яйца пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство.

Хирургический аборт

Классический аборт осуществляется под общим наркозом. Показания к хирургическому аборту – большой срок беременности. Метод может быть использован на сроке между 6 и 12 неделями включительно.

Суть процедуры состоит в выскабливании эндометрия матки с оплодотворенной яйцеклеткой специальной кюреткой. После процедуры проводится очистка полости матки вакуумом. В идеальном варианте после выскабливания женщине необходимо пройти гистероскопию или как минимум контрольное УЗИ, чтобы убедится в успешности аборта.

С целью снижения риска развития бесплодия пациенткам показан массаж матки и физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://abortum.ru/pokazaniya-k-abortu-medicinskie-i-socialnye/

Все о законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: